Хлорид калия используется в качестве активного ингредиента при дефиците калия в организме.
Дефицит калия является одной из наиболее распространенных причин госпитализации, особенно у пожилых людей или людей с проблемами сердечно-сосудистой системы.
Хлористый калий можно использовать перорально или парентерально. Для перорального применения капсулы пролонгированного действия следует проглатывать целиком с большим количеством жидкости во время еды. Таблетки с модифицированным высвобождением следует проглатывать целиком с большим количеством жидкости и в идеале принимать на полный желудок после еды.
Хлористый калий для парентерального применения можно использовать только в разбавленном виде в качестве добавки к инфузионным растворам в максимальной концентрации калия 40 ммоль / л. Калий обычно следует вводить только с помощью инфузионных насосов. Окрашенные растворы хлорида калия содержат метиленовый синий для снижения риска путаницы с другими парентеральными растворами.
Фармакология
Калий является одним из ключевых минералов, в которых нуждается организм. Он играет важную роль, среди прочего, в проведении нервных импульсов и контроле мышц, включая сокращение сердечной мышцы. В сочетании с натрием, хлорид калия обеспечивает сбалансированный водный баланс.
Соли калия содержатся в многочисленных лекарствах в качестве добавки, например, в изотонических растворах, в обезболивающих зубных пастах и слабительных.
Фармакокинетика
Хлористый калий в нерастворимой форме быстро всасывается в верхних отделах пищеварительного тракта после перорального приема. В случае составов с замедленным высвобождением количество активного ингредиента высвобождается в течение примерно 6-8 часов. Относительная биодоступность составляет 79% перорально и 100% внутривенно. Около 90% перорально поступающего калия выводится с мочой в течение 8 часов и более 98% в течение 24 часов.
Дозировка
Оральное использование
Для лечения гипокалиемии (<3,2 ммоль / л), особенно при одновременном метаболическом алкалозе у взрослых, рекомендуемая доза составляет от 40 до 100 или 150 ммоль калия в день. Следует принимать до тех пор, пока уровень калия в сыворотке не станет нормальным.
Для профилактики при использовании диуретиков, которые приводят к увеличению экскреции калия, рекомендуемая доза составляет от 13,4 до 24 ммоль калия ежедневно. Разовая доза не должна превышать 20 ммоль.
Внутривенное использование
Дозировка зависит от уровня калия в сыворотке и кислотно-основного состояния. Следующая формула используется для расчета дефицита калия:
Дефицит калия (ммоль) = кг массы тела х 0,2 х 2 х (4,5 ммоль / л — текущее значение калия в сыворотке крови).
Внутривенное использование от 2 до 3 ммоль калия / кг массы тела не должно превышаться, хлорид калия может использоваться только в концентрации максимум 40 ммоль калия / л.
Побочные эффекты
Возможные побочные эффекты использования калия включают в себя:
- Нарушения обмена веществ и питания: ацидоз, гиперкалиемия, гиперхлоремия;
- Аритмия;
- Тошнота.
Редко: аллергические реакции, такие как: экзема, зуд, сыпь, отек лица.
Взаимодействия с другими препаратами
- Увеличение внеклеточной концентрации калия ► Сниженный эффект сердечных гликозидов
- Снижение почечной экскреции калия с помощью калийсберегающих диуретиков, антагонистов альдостерона, ингибиторов АПФ , нестероидных противовоспалительных препаратов ► тяжелая гиперкалиемия
- Подавление моторики кишечника антихолинергиками ► Увеличивается риск со стороны желудочно-кишечного тракта
Противопоказания
Хлористый калий не следует использовать при повышенной чувствительности к калию, а также при заболеваниях, которые часто связаны с гиперкалиемией:
- дегидратация;
- нарушение экскреторной функции почек;
- болезнь Эдисона;
- серповидноклеточная анемия;
- метаболические нарушения в кислотной области, например, диабетический ацидоз;
- беременность / кормление грудью.
Пока уровень материнской сыворотки, который должен тщательно контролироваться, поддерживается в физиологическом диапазоне, не следует ожидать вредного воздействия на эмбрион, плод или ребенка на грудном вскармливании. Тем не менее при беременности и кормлении грудью хлорид калия следует использовать с особой осторожностью.
