Бисфосфанаты, применяемые для лечения остеопороза

Бисфосфанаты, применяемые для лечения остеопороза

Бисфосфонат алендроновой кислоты приводит к увеличению костной массы. Это синтетическое соединение фосфора, которое внедряется в кости и, так сказать, пропитывает их. Он подавляет активность клеток, разрушающих кости, но не мешает активности клеток, строящих костную ткань.

Из всех остеопорозных агентов терапевтическая эффективность алендроновой кислоты и бисфосфоната ризедроновой кислоты в настоящее время лучше всего изучена и апробирована в медицинской практике. Оба вещества останавливают распад костной массы при регулярном приеме. Стабилизирующий эффект сохраняется в течение некоторого времени и после отмены препарата. Алендроновая кислота считается «подходящей» для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. Это также относится к случаям, когда остеопороз вызван длительным лечением глюкокортикоидами. Препарат также может быть использован для снижения риска переломов позвонков. 

Subscription to the analytical newsletter (800x100)

Прием 

Утром после пробуждения, прежде чем что-нибудь съесть, примите таблетку стоя. Запейте препарат большим стаканом простой воды. Вы не должны жевать или сосать таблетки. После приема лекарства не ложитесь, по крайней мере, полчаса, чтобы препарат не стекал из желудка в пищевод. Вы не должны есть в течение по крайней мере получаса после приема пищи и не пить ничего кроме простой воды, а также не принимать никаких других лекарств. Лучше всего, если вы позавтракаете только через два часа.

Частота приема лекарства зависит от дозировки продукта. В то время как одно лекарство нужно принимать ежедневно, другим дозируют его так, чтобы хватало одной таблетки в неделю. 

Исходя из проведенных исследований, некоторые эксперты пришли к выводу, что прием можно прекратить, когда плотность тазобедренной кости увеличится на 3-5%, а позвоночной на 8-10%. Однако, если в следующем году будет потеряно более восьми процентов плотности костной ткани, то терапию необходимо будет продолжить или заменить на другой препарат.

Бисфосфонатную терапию следует прекратить через пять лет после начала. Было доказано, что потом пользу от лечения перевешивает риск побочных эффектов.  

Противопоказания

Вы не должны использовать бисфосфонаты, если у вас слишком малое содержание кальция в крови. 

При следующих условиях врач должен особенно тщательно взвесить преимущества лечения и возможные риски:

  • У вас в анамнезе было воспаление пищевода из-за рефлюкса содержимого желудка (рефлюкс-эзофагит), гастрита или язвы желудка, или у вас были недавние жалобы, такие как изжога или боль в верхней части живота. 
  • Когда-то было заболевание пищевода, которое замедляло транспортировку пищи через пищевод или задерживало ее поступление в желудок.
  • Вы не можете сидеть или вставать в течение по крайней мере получаса после приема лекарства.
  • У вас существует дисфункция почек.

Взаимодействие с другими препаратами

Если вы принимаете другие лекарства, то следует отметить, что кислото-связующие агенты, которые содержат алюминий, кальций или магний (при изжоге), а также  железосодержащие препараты снижают эффективность бисфосфонатов. Поэтому вы должны принимать эти средства в течение как минимум двух часов после приема алендроновой кислоты.

Взаимодействие с едой и напитками

Продукты, особенно содержащие кальций, такие как молоко и молочные продукты, а также минеральные воды, богатые кальцием и магнием, снижают эффективность алендроновой кислоты. Между приемом препарата должно пройти не менее двух часов.

Побочные эффекты 

Около 10 из 100 пациентов при приеме препарата сообщали о тошноте, запорах, вздутии живота и болях в животе. Поскольку эти симптомы также могут быть первыми признаками повреждения пищевода, следует обратиться к врачу, если симптомы сохраняются в течение недели.

Алендроновая кислота может вызывать психические расстройства, такие как спутанность сознания и галлюцинации, особенно если принимается в высоких дозах. 

Бисфосфонаты могут вызывать сильные мышечные и скелетные боли. 

Трудность и боль при глотании, а также усиливающаяся изжога могут быть симптомами воспаления пищевода или язвы желудка. Если симптомы усиливаются и появляются головокружение, обмороки и шоковые реакции, необходимо немедленно обратиться к врачу. 

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

16 − 1 =

Пролистать наверх